کبنانیوز - جوابیه معاونت غذا و دارو به گزارش کبنانیوز درباره نحوه توزیع دارو در گچساران / پاسخ کبنا: چرا محلول دیالیز به داروخانه بیمارستان تحویل داده نشد؟ / بیماران دیالیزی نباید خودشان دنبال دارو باشند

جوابیه معاونت غذا و دارو به گزارش کبنانیوز درباره نحوه توزیع دارو در گچساران / پاسخ کبنا: چرا محلول دیالیز به داروخانه بیمارستان تحویل داده نشد؟ / بیماران دیالیزی نباید خودشان دنبال دارو باشند

در پی انتشار گزارش کبنانیوز با عنوان «در گچساران؛ کمبود دارو یا مشکل در توزیع آن؟ / اعتراض مدیران داروخانه‌ها؛ نتیجه برهم‌کنش کمبود ملی و ناهماهنگی استانی / بیماران گچسارانی درگیر اختلاف میان مدیران!» معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی یاسوج جوابیه‌ای به این پایگاه خبری ارسال کرد. در ادامه این جوابیه، پاسخ کبنانیوز را هم می‌توانید بخوانید.
به گزارش کبنا، در جوابیه مغاونت غذا و دارو آمده است؛ در مورد خبر کمبود دارویی به‌خصوص محلول دیالیز در شهرستان گچساران، لازم است موارد ذیل به استحضار مردم شریف آن شهرستان رسانیده شود:
در مورد کمبود محلول دیالیز در بیمارستان شهید رجایی، با توجه به کمبود سراسری محلول دیالیز در کشور، سازمان غذا و دارو جهت جلوگیری از دپوی محلول دیالیز در بیمارستان‌های کشور و همچنین توزیع عادلانه و تسریع در توزیع آن جهت رفاه حال بیماران، اقدام به سهمیه‌بندی بر اساس اعلام نیاز معاونت‌های غذا و داروی کشور نمود. در همین راستا، معاونت غذا و داروی یاسوج با توجه به اعلام نیاز بیمارستان شهید بهشتی یاسوج (تعداد ۲۰۰۰ عدد)، جهت مرکز دیالیز خصوصی آریا در شهرستان کهگیلویه (۱۰۰۰ عدد از داروخانه دکتر فلسفی) و تعداد ۱۰۰۰ عدد برای مرکز دیالیز خصوصی ارمغان شهرستان گچساران (از داروخانه دکتر زارع‌پور) هماهنگی و توزیع گردید.
لازم به ذکر است تا زمان درج خبر کبنا نیوز و بعد از توزیع محلول دیالیز در داروخانه خصوصی، هیچ اعلام نیازی از طرف بیمارستان شهید رجایی و شبکه بهداشت و درمان شهرستان گچساران به علت سوء‌مدیریت و نبود کارشناس خبره و مسئولیت‌پذیر، جهت تأمین محلول دیالیز به معاونت غذا و دارو اعلام نشده بود و هیچ مکاتبه، تلفن یا پیامی مبنی بر اعلام کمبود یا نیاز محلول دیالیز تا تاریخ ۱۴۰۳/۰۷/۱۶ با مدیران و کارشناسان معاونت غذا و دارو انجام نشده بود. این در حالی بود که محلول دیالیز برای داروخانه‌های خصوصی در تاریخ ۱۴۰۳/۰۷/۱۴ فاکتور شده بود و بعد از تحویل محلول به مرکز دیالیز خصوصی ارمغان گچساران، ایشان اعلام کمبود نمودند.
ضمناً این معاونت بعد از مطلع شدن از کمبود محلول دیالیز، تعداد ۶۰۰۰ عدد از سازمان غذا و دارو اعلام نیاز و سپس هماهنگی لازم جهت توزیع محلول در هفته جاری به بیمارستان شهید رجایی (به تعداد سه هزار عدد) و بقیه بیمارستان‌های استان انجام شده است. همچنین جهت جلوگیری از اخلال در ارائه خدمات به بیماران دیالیزی، به مرکز خصوصی اعلام گردید تعدادی محلول دیالیز در اختیار بیمارستان به‌صورت امانی قرار دهند که این روند انجام شده است و در حال حاضر محلول فوق در دسترس بیماران در بخش دولتی و خصوصی است.
در خصوص کمبود دارویی در شهرستان گچساران به استحضار می‌رساند همان‌گونه که مردم شریف شهرستان‌های گچساران و کهگیلویه در چند سال اخیر به‌صورت محسوس سطح دسترسی به انواع دارو را در داروخانه‌ها احساس نموده‌اند، به دلیل ممانعت از تجمیع و توزیع دارو در مرکز استان می‌باشد و حدود چهل درصد سهمیه دارویی استان به این شهرستان‌ها اختصاص یافته و روزانه از طریق شرکت‌های دارویی خوزستان توزیع می‌شود. به دلیل اختصاص سهمیه، در برخی موارد بیماران از شهرستان بویراحمد و استان فارس جهت دریافت دارو به‌خصوص داروهای شیمی‌درمانی و خاص، به داروخانه‌های شهرستان گچساران مراجعه می‌نمایند که مستندات این موضوع را می‌توان از معاونت غذا و داروی استان فارس و همچنین سامانه ردیابی دارو (TTAC) استعلام نمود. همکاری زیادی جهت عرضه برخی داروها به بیماران استان فارس در داروخانه‌های شهرستان گچساران انجام گرفته است.
در مورد نارضایتی برخی از داروخانه‌ها از توزیع دارو و انتقاد از عملکرد معاونت غذا و دارو باید به استحضار برسانیم که متأسفانه به دلیل ارائه گزارشات نادرست از طریق زیرمجموعه شبکه بهداشت و درمان و بعضی از داروسازان سودجو به مدیر شبکه بهداشت آن شهرستان، برداشت به عدم تعامل تعبیر گردیده است. متأسفانه مدیر شبکه بهداشت و درمان شهرستان گچساران به خاطر نداشتن سوابق، تجربه و آگاهی لازم و عدم آشنایی با قوانین معاونت غذا و دارو، و همچنین با استناد به گزارشات داروخانه‌هایی در آن شهرستان که به خاطر تخلفات متعدد از جمله گران‌فروشی، فروش داروی قاچاق و برخورد غیراخلاقی و غیرقانونی با بازرسان معاونت غذا و دارو (که در نهایت منجر به جریمه‌های دو میلیارد ریالی از سازمان تعزیرات حکومتی شده است و قطعاً مورد پسند این افراد نمی‌باشد)، که در راستای رعایت حق‌الناس انجام گرفته است، اقدام به گزارش غیرواقع نموده که منجر به نگرانی مردم شریف آن شهرستان گردیده است.
انتظار می‌رود مدیر شبکه و رؤسای بیمارستان‌های آن شهرستان ضمن مشاوره با مدیران استانی و انجام بازدید میدانی از داروخانه‌های آن شهرستان با حضور کارشناسان خبره، جهت بررسی کمبودها و سایر مشکلات، گزارش لازم را تهیه و با حضور در این معاونت و تشکیل جلسه با مدیران ستادی و نظارتی، مشکلات دارویی آن شهرستان بررسی و تصمیمات لازم اتخاذ گردد.
لازم به توضیح است که بر اساس بررسی‌های کارشناسان این معاونت، برخی کمبودهای دارویی که در بیمارستان‌های آن شهرستان به وجود آمده است به علت بی‌تجربگی و عدم تقبل مسئولیت و همچنین درخواست‌های بی‌دلیل و بدون توجیه (از جمله برخی داروهایی که در بیمارستان رجایی قابل مصرف نبوده ولی در حجم زیادی به دلیل نامعلومی خریداری گردیده و تاریخ اغلب داروها گذشته است) باعث بالا رفتن بدهی بیمارستان و مسدود شدن حساب دارویی بیمارستان نزد شرکت‌های توزیع دارو و عدم توزیع دارو به بیمارستان گردیده است و این موضوع نیز به مراجع نظارتی و تخلفاتی دانشگاه ارجاع شده است.
این معاونت جهت جلوگیری از اخلال در ارائه خدمات دارویی بیمارستانی، داروخانه‌هایی را به‌عنوان داروخانه منتخب بیمارستانی مجوز داده که نسبت به توزیع داروهای بیمارستانی اقدام نمایند. مدیر شبکه بهداشت و درمان شهرستان گچساران و رؤسای بیمارستان‌ها موظف‌اند ضمن نظارت و رصد بیشتر مشکلات دارویی و ارائه گزارش هفتگی به این معاونت، پیگیر تخلفات و سوءاستفاده‌های احتمالی زیرمجموعه خود باشند.
ضمناً به مردم محترم استان، به‌خصوص مردم شریف شهرستان‌های گچساران، کهگیلویه، بهمئی، چرام و لنده، ضمن عذرخواهی در خصوص برخی کمبودهای کشوری داروها، این معاونت روزانه پیگیر کمبودهای دارویی از شرکت‌های پخش دارو و سازمان غذا و دارو می‌باشد و متأسفانه بحث تأمین ارز و تحریم‌های ظالمانه بر علیه کشور عزیزمان نیز در کمبود برخی داروهای خارجی مؤثر بوده است. اطمینان خاطر داده می‌شود که در بحث عدالت در توزیع دارو در استان، اقدامات لازم انجام گرفته و خواهد گرفت و کاهلی و بی‌مسئولیتی برخی مدیران زیرمجموعه دانشگاه که باعث ایجاد تنش و نارضایتی در بین مردم گردیده را جبران می‌نماییم.
اکنون در ادامه، توضیحات تکمیلی کبنا نیوز در پاسخ به این جوابیه تقدیم مخاطبان می‌شود.
معاونت غذا و دارو در جوابیه خود اعلام کرده است که محلول‌های دیالیز به‌صورت سهمیه‌بندی در سطح کشور توزیع می‌شوند و در همین راستا، سهم گچساران از طریق داروخانه خصوصی تأمین و توزیع گردیده است.
اما نکته‌ مهم اینجاست که این داروخانه وابسته به بیمارستان شهید رجایی نیست و از محل بیمارستان نیز فاصله‌ دارد.
بیماران دیالیزی، برخلاف بسیاری از بیماران دیگر، در شرایط جسمی بسیار خاصی قرار دارند. این بیماران هفته‌ای چند بار باید تحت درمان دیالیز قرار گیرند، اغلب به دلیل نارسایی کلیه، ضعف بدنی شدید، و محدودیت حرکتی توان جابجایی ندارند، و بعضاً حتی برای قدم زدن نیز به همراه نیاز دارند. حالا تصور کنید در چنین شرایطی، بیمار یا خانواده‌اش مجبور باشند برای تهیه‌ محلول دیالیز، از بیمارستان تا داروخانه خصوصی دیگری در سطح شهر رفت‌وآمد کنند، دارو را تهیه کرده و مجدداً به بیمارستان بازگردند. چنین فرآیندی نه‌تنها غیراصولی، بلکه از نظر انسانی و اخلاقی نیز ناپذیرفتنی است.
توزیع دارویی حیاتی مانند محلول دیالیز باید دقیقاً در همان محل درمان، یعنی داروخانه بیمارستان، انجام شود تا هیچ بیمار یا خانواده‌ای دچار زحمت و اضطراب نشود. اما چرا این محلول‌ها مستقیماً در اختیار داروخانه بیمارستان شهید رجایی قرار نگرفت؟ در حالی که طبق عرف نظام درمانی کشور، داروهای حیاتی مربوط به خدمات بیمارستانی باید از مسیر بیمارستان و داروخانه داخلی آن تأمین شوند، نه از طریق داروخانه خصوصی.
در جوابیه معاونت اشاره‌ای به دلیل این تصمیم نشده و مشخص نیست چرا چنین رویه‌ای اتخاذ شده که خود منجر به سردرگمی بیماران و گلایه‌مندی عمومی شده است.
از سوی دیگر، رئیس شبکه بهداشت و درمان گچساران نیز در پاسخ خود به کبنا نیوز تأکید کرده است که: «در خصوص کمبود محلول دیالیز با توجه به کمبود کشوری و توزیع متمرکز آن از طریق معاونت غذا و دارو، به علت اینکه دیالیز بیمارستان به بخش خصوصی واگذار گردیده، در این زمینه و خدمت‌رسانی به بیماران مشکلی وجود ندارد. اما در بخش دولتی در چند روز اخیر کمبود محلول دیالیز از طریق رایزنی با سایر مراکز تأمین گردید و علاوه بر آن ۲۰۰۰ عدد محلول جدید نیز در حال پیگیری جهت بارگیری و ارسال به بیمارستان می‌باشد.» این گفته‌ها نشان می‌دهند در سطح شهرستان تلاش‌هایی برای رفع کمبودها انجام شده و موضوع صرفاً به اطلاع‌رسانی یا هماهنگی میان معاونت غذا و دارو و شبکه بهداشت محدود می‌شود. با این حال، لحن جوابیه معاونت غذا و دارو نه تنها حاوی توضیح فنی نیست، بلکه به جای تمرکز بر اصل مسئله (دسترسی بیماران)، بخش قابل توجهی از متن را صرف متهم کردن مدیران شهرستانی و داروسازان کرده است.
انتظار از یک نهاد تخصصی مانند معاونت غذا و دارو، ارائه‌ راه‌حل، شفاف‌سازی روند توزیع و اطلاع‌رسانی دقیق است؛ نه طرح اتهام و پاسخ‌های احساسی.
موضوع اصلی این است که بیماران دیالیزی نباید قربانی ناهماهنگی‌های اداری شوند. هر اختلافی میان مدیران یا کارشناسان، وقتی پای جان بیماران در میان است، باید کنار گذاشته شود و اولویت مطلق با تأمین فوری و بی‌دغدغه‌ دارو و تجهیزات حیاتی بیماران باشد.
گفتنی است هدف از طرح این مسائل، تضعیف هیچ نهاد یا مسئولی نیست، بلکه یادآوری این واقعیت است که هر تصمیم در حوزه سلامت عمومی، حتی اگر جزئی به نظر برسد، مستقیماً بر زندگی مردم اثر می‌گذارد.